Idegentest eltávolítása a légutakból – csecsemőknél és gyermekeknél

Mi a teendő ilyenkor csecsemőknél – 1 éves korig?

• nyissa ki a csecsemő száját, és keressen bármilyen nyilvánvaló akadályt! - ha látható az idegentest, egyszer kísérelje meg azt eltávolítani – de ne próbálkozzon vakon vagy ismétlődően eltávolítani, mert mélyebbre tolhatja a garatba az idegentestet, és ezzel nyálkahártya sérülést okozhat
  • ha a csecsemő hatásosan köhög, nincs szükség külső beavatkozásra - maradjon mellette, biztassa további köhögésre, és folyamatosan ellenőrizze az állapotát
  • ha a gyermek köhögése hatástalan, vagy azzá válik, kiáltson azonnal segítségért, és vizsgálja meg a reakciókészségét
  • ha a csecsemő még eszméletén van, de nem, vagy csak gyengén köhög, alkalmazzon hátba csapásokat - ha 5 hátba csapás nem szünteti meg a fuldoklást, alkalmazzon csecsemőnél 5 mellkasi lökést két ujjal

Hátba csapások végrehajtása csecsemőn:

• a segélynyújtó helyezkedjen el ülő helyzetben és a csecsemőt helyezze a lábaira hason fekve - süllyesztett fejjel, hogy a gravitáció elősegíthesse az idegen test távozását
• az ülő vagy térdelő segélynyújtó támassza meg a csecsemő fejét, úgy, hogy a szája és az orra szabadon legyen a mutató és a középső ujj közötti részben - ne nyomja eközben az állkapocs alatti lágyrészeket, mivel ez súlyosbíthatja a légúti szűkületet!
• üssön legfeljebb ötször hirtelen a kéztövével a hát közepére a lapockák közé! — (Minden egyes ütés célja a szűkület megszüntetése, tehát sikeresség esetén nem kell mind az öt ütést végrehajtani.)

ha a hátba csapások nem mozdítják ki az idegen testet és a gyermek még eszméletén van, alkalmazzon csecsemőnél

• mellkasi lökéseket! - ne alkalmazzon hasi lökést (Heimlich-manőver) csecsemőkön! (1 éves korig!)

Mellkasi lökés végzése csecsemőn:

• fordítsa a csecsemőt hanyatt fekvő helyzetbe úgy, hogy a feje a törzsénél lejjebb legyen - ez biztonsággal kivitelezhető, ha alkarjára fekteti a csecsemő hátát, és kezében tartja a tarkóját
• a segélynyújtó támassza karját a combjára - keresse meg a mellkasi kompresszió helyét (a szegycsonton a mellbimbója vonalában)
• végezzen (legfeljebb) öt mellkasi lökést 2 ujjal; hasonlóan a mellkasi kompresszióhoz, de annál erősebben és gyérebben
  • a mellkasi vagy hasi lökések végrehajtását követően vizsgálja meg újra a gyermeket - ha az idegen test nem mozdult ki, de a csecsemő még eszméletén van, folytassa a hátba csapásokból és a mellkasi lökésekből álló sorozatot
  • kiáltson vagy küldjön valakit segítségért - ebben a helyzetben ne hagyja magára a gyermeket
  • ha az idegen test sikeresen távozott, vizsgálja meg a gyermek állapotát

Ha az idegen test okozta felső légúti elzáródás következtében a gyermeket eszméletlenül találja, vagy időközben veszíti el reakcióképességét:

• fektesse a csecsemőt szilárd, sima felületre
• próbálkozzon 5 befújással, és ha nincs rá válasz (mozgás, köhögés, spontán légzés), folytassa mellkasi kompressziókkal – 30x – majd a továbbiakban 2 befúvással
• kövesse az egy segélynyújtó általi újraélesztés cselekvési sorát körülbelül 1 percig, mielőtt segítségért menne (ha eddig nem tette már azt meg valaki)
• ha úgy tűnik, hogy megoldódott az elzáródás, nyissa meg és ellenőrizze a fentiek szerint a légutat; ha nem oldódott meg az elzáródás - lélegeztesse a gyermeket, ha nem lélegzik
• ha a csecsemő visszanyeri az eszméletét és spontán, hatásos légzése van, fektesse az oldalára biztonságos helyzetbe, és ellenőrizze a légzését és az eszméletét, amíg a mentő megérkezik

Teendő 1 évesnél idősebb gyermek esetén:

• gyermekeknél is első lépés a szájba tekintés - ha nem látható az idegen test, akkor ölünkbe fektetjük hasra úgy, hogy a feje lefelé lógjon és így ütögetjük a hátát a két lapockája között 5-ször
• süllyesztett fejtartás mellett hatásosabbak a hátba csapások
• ha a hátba csapások nem mozdítják ki az idegen testet és a gyermek még eszméletén van, alkalmazzon gyermeknél hasi lökéseket! – 1 éves kortól már alkalmazható a Heimlich-féle műfogás

Hasi lökés végzése:

• a gyermek méreteit figyelembe véve, vagy állítsuk székre, vagy térdlejünk mögé
  a kivitelezéskor
• karjai alatt ölelje hátulról körbe a gyermek törzsét, az ökölbe szorított kezét helyezze a köldök és a szegycsont közé középre, úgy, hogy csak a hüvelyk ujja érjen a gyermekhez
• ragadja meg másik kezével az öklét, és hirtelen rántson erőteljesen be- és felfelé a has irányába – ezt ismételje meg még legfeljebb ötször
• győződjön meg arról, hogy nem gyakorol nyomást a kardnyúlványra
  vagy az alsó bordákra, mivel ez hasi sérüléseket okozhat

Amennyiben a gyermek elveszíti az eszméletét:

• helyezze a gyermeket kemény, szilárd felületre - próbálkozzon öt szájba fújással, és ha nincs rá válasz (mozgás, köhögés, spontán légzés), folytassa mellkasi kompressziókkal
• ha a gyermek visszanyeri az eszméletét és spontán, hatásos légzése van, fektesse az oldalára biztonságos helyzetbe, és ellenőrizze a légzését és az eszméletét, amíg a mentő megérkezik